Der Anspruch auf Krankenbehandlung umfasst grunds\u00e4tzlich auch die Versorgung mit Arzneimitteln. Ausgeschlossen sind jedoch Arzneimittel, die \u00fcberwiegend zur Verbesserung des Haarwuchses dienen. Dies gilt erst recht, wenn das zur Behandlung von Haarausfall verordnete Arzneimittel hierf\u00fcr gar nicht zugelassen ist. Dies entschied in einem am 28.04.2021 ver\u00f6ffentlichten Urteil der 1. Senat des Hessischen Landessozialgerichts.<\/p>\n\n\n\n
Ein 31-j\u00e4hriger Versicherter leidet an Haarlosigkeit. Nach verschiedenen erfolglosen Therapien beantragte er die \u00dcbernahme der Kosten f\u00fcr ein zur Behandlung von Arthritis zugelassenes Medikament, welches \u2013 als Nebenwirkung \u2013 auch den Haarwuchs verst\u00e4rkt. Die Krankenkasse verwies darauf, dass Arzneimittel, die \u00fcberwiegend der Verbesserung des Haarwuchses dienten, von der Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenkassen ausgeschlossen seien.<\/p>\n\n\n\n
Die Richterinnen und Richter beider Instanzen gaben der Krankenversicherung Recht. Das streitige Medikament sei bei dem Versicherten ausschlie\u00dflich mit dem Ziel eingesetzt worden, den nicht mehr vorhandenen Haarwuchs zu f\u00f6rdern. Damit gelte es als Arzneimittel, bei dessen Anwendung eine Erh\u00f6hung der Lebensqualit\u00e4t im Vordergrund stehe.<\/p>\n\n\n\n
Der Versicherte k\u00f6nne sich auch nicht erfolgreich auf einen sog. Off-Label-Use berufen. In bestimmten F\u00e4llen habe die Krankenkasse zwar auch ein Arzneimittel f\u00fcr die Behandlung einer Erkrankung zu gew\u00e4hren, f\u00fcr welche das Arzneimittel nicht zugelassen sei. Voraussetzung sei jedoch unter anderem, dass es sich um eine schwerwiegende Erkrankung handele. Hiervon sei beim kompletten Haarverlust nicht auszugehen. Die vom Versicherten beklagten psychischen Probleme aufgrund des Haarverlust seien mit Mitteln der Psychiatrie und Psychotherapie zu behandeln.<\/p>\n\n\n\n
Die Revision wurde nicht zugelassen.<\/p>\n\n\n\n
\u00a7<\/strong> 27 Sozialgesetzbuch F\u00fcnftes Buch (SGB V)<\/strong><\/p>\n\n\n\n (1) Versicherte haben Anspruch auf Krankenbehandlung, wenn sie notwendig ist, um eine Krankheit zu erkennen, zu heilen, ihre Verschlimmerung zu verh\u00fcten oder Krankheitsbeschwerden zu lindern. Die Krankenbehandlung umfasst (\u2026)<\/p>\n\n\n\n \u00a7 31 SGB V<\/strong><\/p>\n\n\n\n (1) Versicherte haben Anspruch auf Versorgung mit apothekenpflichtigen Arzneimitteln, soweit die Arzneimittel nicht nach \u00a7 34 (\u2026) ausgeschlossen sind (\u2026).<\/p>\n\n\n\n \u00a7 34 SGB V<\/strong><\/p>\n\n\n\n (1) (\u2026) Von der Versorgung sind au\u00dferdem Arzneimittel ausgeschlossen, bei deren Anwendung eine Erh\u00f6hung der Lebensqualit\u00e4t im Vordergrund steht. Ausgeschlossen sind insbesondere Arzneimittel, die \u00fcberwiegend (\u2026) zur Verbesserung des Haarwuchses dienen.<\/p>\n\n\n\n Quelle: LSG Hessen, Pressemitteilung vom 28.04.2021 zum Urteil L 1 KR 405\/20 vom 18.03.2021<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Der Anspruch auf Krankenbehandlung umfasst grunds\u00e4tzlich auch die Versorgung mit Arzneimitteln. Ausgeschlossen sind jedoch Arzneimittel, die \u00fcberwiegend zur Verbesserung des Haarwuchses dienen. Dies gilt erst recht, wenn das zur Behandlung von Haarausfall verordnete Arzneimittel hierf\u00fcr gar nicht zugelassen ist. Dies entschied in einem am 28.04.2021 ver\u00f6ffentlichten Urteil der 1. Senat des Hessischen Landessozialgerichts. Versicherter leidet … Haarwuchsmittel ist nicht von der Krankenkasse zu zahlen<\/span> weiterlesen