{"id":77909,"date":"2025-07-25T11:59:24","date_gmt":"2025-07-25T09:59:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.steuerschroeder.de\/blog\/?p=77909"},"modified":"2025-07-25T11:59:24","modified_gmt":"2025-07-25T09:59:24","slug":"bfh-umsatzsteuerfreiheit-gilt-auch-bei-vertretungsweisem-notfalldienst-durch-aerzte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.steuerschroeder.de\/blog\/bfh-umsatzsteuerfreiheit-gilt-auch-bei-vertretungsweisem-notfalldienst-durch-aerzte\/","title":{"rendered":"<strong>BFH: Umsatzsteuerfreiheit gilt auch bei vertretungsweisem Notfalldienst durch \u00c4rzte<\/strong>"},"content":{"rendered":"\n<p>Mit Urteil vom <strong>14. Mai 2025 (XI R 24\/23)<\/strong> hat der Bundesfinanzhof (BFH) eine wichtige Entscheidung f\u00fcr selbstst\u00e4ndige \u00c4rztinnen und \u00c4rzte getroffen: <strong>Auch die vertretungsweise \u00dcbernahme \u00e4rztlicher Notfalldienste gegen Entgelt ist umsatzsteuerfrei<\/strong>, sofern sie dem Zweck der Heilbehandlung dient.<\/p>\n\n\n\n<p>Diese Entscheidung sorgt f\u00fcr Rechtssicherheit \u2013 vor allem in Regionen, in denen Notfalldienste flexibel zwischen \u00c4rztinnen und \u00c4rzten untereinander vertreten werden.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3>\u2696\ufe0f <strong>Worum ging es konkret?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Ein selbstst\u00e4ndiger Arzt hatte mit der Kassen\u00e4rztlichen Vereinigung (KV) Westfalen-Lippe eine Vereinbarung zur freiwilligen Teilnahme am \u00e4rztlichen Notfalldienst geschlossen. Zwischen 2012 und 2016 \u00fcbernahm er regelm\u00e4\u00dfig Notfalldienste (Sitz- und Fahrdienste) f\u00fcr andere niedergelassene \u00c4rzte \u2013 gegen Abrechnung eines Stundenlohns (20\u201340\u202f\u20ac).<\/p>\n\n\n\n<p>Das Finanzamt (und zun\u00e4chst auch das Finanzgericht) bewertete diese Leistungen <strong>nicht als Heilbehandlung<\/strong>, sondern als <strong>umsatzsteuerpflichtige Vertretungst\u00e4tigkeit<\/strong> \u2013 mit der Folge: Umsatzsteuer auf alle erhaltenen Entgelte.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3>\u2705 <strong>BFH sieht das anders \u2013 und gibt dem Arzt Recht<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Der Bundesfinanzhof urteilte jedoch: Die T\u00e4tigkeit des Arztes <strong>diente der unmittelbaren medizinischen Versorgung von Notfallpatienten<\/strong> und stellt damit eine <strong>umsatzsteuerfreie Heilbehandlung nach \u00a7\u202f4 Nr.\u202f14 Buchst.\u202fa UStG<\/strong> dar \u2013 unabh\u00e4ngig davon, ob der Dienst im eigenen Namen oder f\u00fcr einen Kollegen \u00fcbernommen wurde.<\/p>\n\n\n\n<p>Die Argumentation:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Der Vertreter entlastet den eingeteilten Arzt nur dadurch, dass er <strong>selbst \u00e4rztlich t\u00e4tig<\/strong> wird.<\/li><li>Der Notfalldienst sei <strong>Teil der medizinischen Grundversorgung<\/strong> \u2013 auch an Wochenenden oder au\u00dferhalb regul\u00e4rer Sprechzeiten.<\/li><li>Die Leistung gegen\u00fcber dem Patienten ist entscheidend \u2013 <strong>nicht das Innenverh\u00e4ltnis zwischen Arzt und Arzt<\/strong>.<\/li><li>Es kommt <strong>nicht darauf an, ob und wie viele Patienten tats\u00e4chlich versorgt wurden<\/strong> \u2013 entscheidend ist die Bereitschaft zur Heilbehandlung.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3>\ud83d\udd0d <strong>Was bedeutet das f\u00fcr die Praxis?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><thead><tr><th><strong>Situation<\/strong><\/th><th><strong>USt-Folgen nach dem BFH-Urteil<\/strong><\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Ein Arzt \u00fcbernimmt gegen Entgelt den Notfalldienst eines Kollegen (z.\u202fB. Wochenende)<\/td><td><strong>umsatzsteuerfrei<\/strong>, da \u00e4rztliche Heilbehandlung<\/td><\/tr><tr><td>Abrechnung erfolgt auf Stundenbasis<\/td><td><strong>unerheblich f\u00fcr die Steuerfreiheit<\/strong>, wenn \u00e4rztliche T\u00e4tigkeit erbracht wird<\/td><\/tr><tr><td>Notfalldienst wird nicht im eigenen Namen, sondern im Namen des Kollegen geleistet<\/td><td>Auch dann <strong>umsatzsteuerfrei<\/strong>, wenn eigenverantwortliche medizinische Leistung erbracht wird<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p>Wichtig: Die Entscheidung basiert auf der <strong>t\u00e4tigkeitsbezogenen Betrachtung<\/strong> \u2013 nicht auf formellen Abrechnungsverh\u00e4ltnissen. Entscheidend ist <strong>die tats\u00e4chliche medizinische Versorgung von Patienten<\/strong> im Rahmen des Notfalldienstes.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3>\ud83d\udccc <strong>Praxistipp f\u00fcr \u00c4rztinnen und \u00c4rzte<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul><li><strong>Verzicht auf Umsatzsteuer<\/strong> ist zul\u00e4ssig, wenn Sie <strong>vertretungsweise medizinische Notfalldienste<\/strong> \u00fcbernehmen.<\/li><li>Dokumentieren Sie die T\u00e4tigkeit klar als <strong>Heilbehandlung<\/strong> (z.\u202fB. Einsatzzeiten, Dienstinhalte).<\/li><li>Weisen Sie <strong>keine Umsatzsteuer<\/strong> auf Ihren Abrechnungen aus \u2013 sofern die Voraussetzungen erf\u00fcllt sind.<\/li><li>Kl\u00e4ren Sie im Zweifel mit Ihrer Steuerberatung, ob die T\u00e4tigkeit wirklich unter die Steuerbefreiung f\u00e4llt.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3>\ud83d\udcac <strong>Unser Fazit<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Der BFH stellt klar: <strong>Medizinische Leistungen bleiben medizinisch \u2013 auch wenn sie im Vertretungsfall erbracht werden.<\/strong><br \/>Das Urteil bringt mehr <strong>Rechtssicherheit f\u00fcr freiberufliche \u00c4rztinnen und \u00c4rzte<\/strong>, insbesondere bei kooperativen Notfalldienstmodellen. F\u00fcr die Praxis bedeutet das: Weniger B\u00fcrokratie, mehr Klarheit \u2013 und keine unn\u00f6tige Umsatzsteuerbelastung.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><strong>Sie sind \u00c4rztin oder Arzt und unsicher, ob Ihre T\u00e4tigkeit steuerfrei ist?<\/strong><br \/>Wir helfen Ihnen gerne weiter \u2013 mit klarer Einordnung, individuellen L\u00f6sungen und steuerrechtlicher Sicherheit.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><strong>Quelle:<\/strong> Bundesfinanzhof, Pressemitteilung Nr. 47\/25 vom 24.07.2025 zum Urteil XI R 24\/23<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mit Urteil vom 14. Mai 2025 (XI R 24\/23) hat der Bundesfinanzhof (BFH) eine wichtige Entscheidung f\u00fcr selbstst\u00e4ndige \u00c4rztinnen und \u00c4rzte getroffen: Auch die vertretungsweise \u00dcbernahme \u00e4rztlicher Notfalldienste gegen Entgelt ist umsatzsteuerfrei, sofern sie dem Zweck der Heilbehandlung dient. 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