{"id":17110,"date":"2012-12-10T13:30:29","date_gmt":"2012-12-10T11:30:29","guid":{"rendered":"http:\/\/steuer.org\/?p=17110"},"modified":"2012-12-10T13:30:29","modified_gmt":"2012-12-10T11:30:29","slug":"xi-r-53-06-hippotherapie-als-von-der-umsatzsteuer-befreite-heilbehandlung-nach-par-4-nr-14-ustg","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.steuerschroeder.de\/steuer\/xi-r-53-06-hippotherapie-als-von-der-umsatzsteuer-befreite-heilbehandlung-nach-par-4-nr-14-ustg\/","title":{"rendered":"XI&nbsp;R&nbsp;53\/06 &#8211; Hippotherapie als von der Umsatzsteuer befreite Heilbehandlung nach &sect; 4 Nr. 14 UStG"},"content":{"rendered":"<p class='ueberschrift'>BUNDESFINANZHOF Urteil vom 30.1.2008, XI R 53\/06<\/p>\n<p class=\"titel\">Hippotherapie als von der Umsatzsteuer befreite Heilbehandlung nach &sect; 4 Nr. 14 UStG<\/p>\n<p style=\"font-weight:bold;\">Leits&auml;tze<\/p>\n<div>\n<p>Die von Physiotherapeuten (Krankengymnasten) mit entsprechender Zusatzausbildung auf &auml;rztliche Verordnung durchgef&uuml;hrte Hippotherapie ist eine von der Umsatzsteuer befreite Heilbehandlung nach &sect; 4 Nr. 14 UStG.<\/p>\n<\/div>\n<p style=\"font-weight:bold;\">Tatbestand<\/p>\n<div>\n<table>\n<tr>\n<td>&nbsp;<\/td>\n<td>      <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign='top'>\n<table>\n<tr>\n<td><em>1<\/em>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<td>\n<table>\n<tr>\n<td>                I. Die Kl&auml;gerin und Revisionskl&auml;gerin (Kl&auml;gerin) betreibt seit 1992 ein Zentrum f&uuml;r therapeutisches Reiten (Hippotherapie). Etwa 90 % der Umsatzerl&ouml;se entfallen auf das therapeutische Reiten. Die restlichen Umsatzerl&ouml;se resultieren aus Voltigierunterricht f&uuml;r Kinder und Reitunterricht f&uuml;r Erwachsene.      <\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<table>\n<tr>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign='top'>\n<table>\n<tr>\n<td><em>2<\/em>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<td>\n<table>\n<tr>\n<td>                Die Kl&auml;gerin ist von Beruf Diplom-P&auml;dagogin mit dem Schwerpunkt Rehabilitationsp&auml;dagogik. Die therapeutische Behandlung in ihrem Reitzentrum wird nicht von ihr selbst, sondern von angestellten Krankengymnastinnen mit hippotherapeutischer Zusatzausbildung durchgef&uuml;hrt. Die hippotherapeutische Ausbildung der Krankengymnastinnen erfolgt nach den Richtlinien des Deutschen Kuratoriums f&uuml;r Therapeutisches Reiten e.V., einem gemeinn&uuml;tzigen Verein. Dieser Verein hat das Unternehmen der Kl&auml;gerin seit 1994 als Einrichtung f&uuml;r das therapeutische Reiten anerkannt und &uuml;berpr&uuml;ft es seitdem fortlaufend.      <\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<table>\n<tr>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign='top'>\n<table>\n<tr>\n<td><em>3<\/em>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<td>\n<table>\n<tr>\n<td>                Die Abrechnung der hippotherapeutischen Behandlungen erfolgt teilweise unmittelbar mit den Krankenkassen. Zum weitaus &uuml;berwiegenden Teil ist die Kl&auml;gerin f&uuml;r Kliniken t&auml;tig. Die dort angestellten &Auml;rzte weisen ihr die Patienten mit individueller Indikation zu und &uuml;berwachen deren Behandlung. Die Kl&auml;gerin erstellt im Anschluss einen R&uuml;ckmeldebogen &uuml;ber die Behandlung f&uuml;r die Patientenakte der Klinik. Die Mitarbeiter der Kl&auml;gerin nehmen an w&ouml;chentlichen Patientenkonferenzen der Kliniken teil und berichten dort &uuml;ber die Therapieverl&auml;ufe. Im Wesentlichen wird die Kl&auml;gerin dabei im Rahmen von Rehabilitations- und Vorsorgema&szlig;nahmen t&auml;tig, deren Kostentr&auml;ger &uuml;berwiegend Sozialversicherungstr&auml;ger der Renten- und Unfallversicherung sind. Die Kl&auml;gerin rechnet ihre Leistungen mit den Kliniken nach f&uuml;r Krankengymnastik geltenden Pauschals&auml;tzen ab und die Kliniken rechnen ihrerseits mit den Kostentr&auml;gern der Sozialversicherung, mit denen entsprechende Versorgungsvertr&auml;ge abgeschlossen wurden, ebenfalls pauschal ab.      <\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<table>\n<tr>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign='top'>\n<table>\n<tr>\n<td><em>4<\/em>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<td>\n<table>\n<tr>\n<td>                In ihren Umsatzsteuererkl&auml;rungen f&uuml;r die Streitjahre 1999 und 2000 machte die Kl&auml;gerin die Steuerfreiheit der auf das therapeutische Reiten entfallenden Ums&auml;tze geltend. Der Beklagte und Revisionsbeklagte (das Finanzamt &#8211;FA&#8211;) folgte dem nicht und setzte f&uuml;r s&auml;mtliche Ums&auml;tze der Kl&auml;gerin Umsatzsteuer fest. Im Verlauf des Einspruchsverfahrens erlie&szlig; das FA am 28. M&auml;rz 2002 ge&auml;nderte Umsatzsteuerbescheide, die nach &sect; 365 Abs. 3 der Abgabenordnung (AO) zum Gegenstand des Verfahrens wurden. Die Einspr&uuml;che wies das FA mit zusammengefasster Einspruchsentscheidung zur&uuml;ck.      <\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<table>\n<tr>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign='top'>\n<table>\n<tr>\n<td><em>5<\/em>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<td>\n<table>\n<tr>\n<td>                Die Klage, mit der die Kl&auml;gerin die Ansicht vertrat, ihre durch therapeutisches Reiten erzielten Ums&auml;tze seien nach &sect; 4 Nr. 14 des Umsatzsteuergesetzes 1993\/1999 in der in den Streitjahren geltenden Fassung (UStG) bzw. nach &sect; 4 Nr. 16 Buchst. c UStG von der Umsatzsteuerpflicht ausgenommen, blieb ohne Erfolg.      <\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<table>\n<tr>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign='top'>\n<table>\n<tr>\n<td><em>6<\/em>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<td>\n<table>\n<tr>\n<td>                Das Finanzgericht (FG) vertrat die Auffassung, es handele sich bei der Hippotherapie nicht um Krankengymnastik. Die Hippotherapie sei auch nicht als Heilbehandlung im Bereich der Humanmedizin anzusehen, die im Rahmen der Aus&uuml;bung eines &quot;arzt&auml;hnlichen&quot; Berufs erbracht werde. Dies ergebe sich aus dem Urteil des Bundessozialgerichts (BSG) vom 19. M&auml;rz 2002 B 1 KR 36\/00 R (SozR 3-2500 &sect; 138 Nr. 2). Das BSG habe entschieden, dass die gesetzlichen Krankenkassen nicht zur Erstattung entsprechender Behandlungskosten nach &sect; 27 des F&uuml;nften Buches Sozialgesetzbuch (SGB V) verpflichtet seien. Dies beruhe auf der Ablehnung der Aufnahme der Hippotherapie in die Anlage der Heilmittelrichtlinien durch den daf&uuml;r zust&auml;ndigen Gemeinsamen Bundesausschuss. Daher seien die Voraussetzungen der Gew&auml;hrung einer Steuerbefreiung nach &sect; 4 Nr. 14 UStG bzw. Art. 13 Teil A Abs. 1 Buchst. c der Sechsten Richtlinie des Rates vom 17. Mai 1977 zur Harmonisierung der Rechtsvorschriften der Mitgliedstaaten &uuml;ber die Umsatzsteuern 77\/388\/EWG (Richtlinie 77\/388\/EWG) nicht erf&uuml;llt. Auch eine Steuerbefreiung nach &sect; 4 Nr. 16 Buchst. c UStG bzw. Art. 13 Teil A Abs. 1 Buchst. b der Richtlinie 77\/388\/EWG komme nicht in Betracht. Das Urteil des FG ist in Entscheidungen der Finanzgerichte 2006, 1621 ver&ouml;ffentlicht.      <\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<table>\n<tr>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign='top'>\n<table>\n<tr>\n<td><em>7<\/em>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<td>\n<table>\n<tr>\n<td>                Mit der Revision r&uuml;gt die Kl&auml;gerin die Verletzung materiellen Rechts.      <\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<table>\n<tr>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign='top'>\n<table>\n<tr>\n<td><em>8<\/em>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<td>\n<table>\n<tr>\n<td>                Entgegen der Auffassung des FG seien die Voraussetzungen f&uuml;r die Gew&auml;hrung der Umsatzsteuerbefreiung nach &sect; 4 Nr. 14 UStG erf&uuml;llt. Wie sich aus der Best&auml;tigung des Deutschen Verbandes f&uuml;r Physiotherapie ergebe, sei Hippotherapie Krankengymnastik auf neurologischer Basis mit Ger&auml;t &#8211;hier dem Ger&auml;t &quot;Pferd&quot;&#8211;. Im Bereich der &auml;rztlichen Heilkunde geh&ouml;re Hippotherapie in den Gesamtbereich Physiotherapie und sei wie jede andere physiotherapeutische Ma&szlig;nahme Teil der Aus&uuml;bung der &auml;rztlichen Heilkunde i.S. von &sect; 1 Abs. 2 des Heilpraktikergesetzes (HeilprG). Ma&szlig;nahmen der Hippotherapie d&uuml;rften deshalb nur von &Auml;rzten und &#8211;auf der Basis einer &auml;rztlichen Verordnung&#8211; von Physiotherapeuten durchgef&uuml;hrt werden.      <\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<table>\n<tr>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign='top'>\n<table>\n<tr>\n<td><em>9<\/em>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<td>\n<table>\n<tr>\n<td>                Die Umsatzsteuerbefreiung nach &sect; 4 Nr. 14 UStG gelte ausdr&uuml;cklich f&uuml;r Physiotherapeuten, die therapeutisch t&auml;tig seien. Die Hippotherapie geh&ouml;re lediglich aus Kostengr&uuml;nden nicht zu den Heilmitteln, die in den Heilmittelkatalog der Heilmittelrichtlinien aufgenommen worden seien. Die Hippotherapie sei jedoch ausdr&uuml;cklich als beihilfef&auml;hig anerkannt (vgl. Rundschreiben des Bundesministerium des Innern &#8211;BMI&#8211; vom 25. Januar 1993 D III 5 -213 100- 1\/1 h zu &sect; 6 Abs. 2 der Beihilfeverordnung, GMBl 1993, 130, 131, sowie Urteil des Oberverwaltungsgerichts &#8211;OVG&#8211; f&uuml;r das Land Nordrhein-Westfalen vom 27. September 2001&nbsp;&nbsp;1 A 193\/00, Neue Zeitschrift f&uuml;r Verwaltungsrecht-Rechtsprechungs-Report Verwaltungsrecht &#8211;NVwZ-RR&#8211; 2002, 674). Die Bef&auml;higungsnachweise der behandelnden Krankengymnasten seien im Vorfeld nachgewiesen worden. Im &Uuml;brigen seien auch die Voraussetzungen der in &sect; 4 Nr. 16 Buchst. c UStG genannten Steuerbefreiung erf&uuml;llt.      <\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<table>\n<tr>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign='top'>\n<table>\n<tr>\n<td><em>10<\/em>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<td>\n<table>\n<tr>\n<td>                Die Kl&auml;gerin beantragt sinngem&auml;&szlig;, die Vorentscheidung und die Einspruchsentscheidung vom 30. April 2002 aufzuheben und die jeweils am 28. M&auml;rz 2002 ergangenen Umsatzsteuerbescheide 1999 und 2000 dahingehend zu &auml;ndern, dass die Umsatzsteuer 1999 auf 1 725,24 EUR und die Umsatzsteuer 2000 auf 1 334,11 EUR festgesetzt wird.      <\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<table>\n<tr>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign='top'>\n<table>\n<tr>\n<td><em>11<\/em>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<td>\n<table>\n<tr>\n<td>                Das FA beantragt, die Revision zur&uuml;ckzuweisen.      <\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<table>\n<tr>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign='top'>\n<table>\n<tr>\n<td><em>12<\/em>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<td>\n<table>\n<tr>\n<td>                Es h&auml;lt die Revision f&uuml;r unzul&auml;ssig, hilfsweise aber auch f&uuml;r unbegr&uuml;ndet. Die Revision sei unzul&auml;ssig, weil sie nicht entsprechend den gesetzlichen Anforderungen des &sect; 120 Abs. 3 Nr. 2 der Finanzgerichtsordnung (FGO) erhoben worden sei. Insbesondere fehle es an einem ernsten Befassen mit den Urteilsgr&uuml;nden des FG. Die Kl&auml;gerin habe nicht entsprechend &sect; 120 FGO die Gr&uuml;nde bezeichnet, aus denen sich eine Rechtsverletzung ergebe.      <\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<table>\n<tr>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign='top'>\n<table>\n<tr>\n<td><em>13<\/em>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<td>\n<table>\n<tr>\n<td>                Nach den bindenden Feststellungen des FG scheitere die Anwendung der Steuerbefreiung nach &sect; 4 Nr. 14 UStG zum einen an der Einordnung in der Heilmittelrichtlinie durch den Gemeinsamen Bundesausschuss, wonach die Hippotherapie keine krankengymnastische T&auml;tigkeit sei. An dieser Bewertung halte der Gemeinsame Bundesausschuss entgegen dem Vorbringen der Kl&auml;gerin auch nach einer im Jahr 2006 erneut vorgenommenen Pr&uuml;fung fest. Zum anderen k&ouml;nne dem medizinischen Nutzen der Hippotherapie nach der sich auf die Beurteilung durch das BSG st&uuml;tzenden Einsch&auml;tzung des FG nicht der Charakter einer Heilbehandlung im Bereich der Humanmedizin zugebilligt werden. Au&szlig;erdem fehle es der Kl&auml;gerin nach den weiteren bindenden Feststellungen des FG an dem durch den Bundesfinanzhof (BFH) geforderten Bef&auml;higungsnachweis.      <\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<table>\n<tr>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/div>\n<p style=\"font-weight:bold;\">Entscheidungsgr&uuml;nde<\/p>\n<div>\n<table>\n<tr>\n<td>&nbsp;<\/td>\n<td>    <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign='top'>\n<table>\n<tr>\n<td><em>14<\/em>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<td>\n<table>\n<tr>\n<td>II. Die zul&auml;ssige Revision ist begr&uuml;ndet. Sie f&uuml;hrt zur Aufhebung der Vorentscheidung und zur Zur&uuml;ckverweisung der Sache an das FG zur anderweitigen Verhandlung und Entscheidung (&sect; 126 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 FGO).<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<table>\n<tr>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign='top'>\n<table>\n<tr>\n<td><em>15<\/em>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<td>\n<table>\n<tr>\n<td>Das FG hat die hippotherapeutischen Leistungen der Kl&auml;gerin zu Unrecht als umsatzsteuerpflichtig behandelt.<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<table>\n<tr>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign='top'>\n<table>\n<tr>\n<td><em>16<\/em>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<td>\n<table>\n<tr>\n<td>1. Die Revision der Kl&auml;gerin ist zul&auml;ssig.<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<table>\n<tr>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign='top'>\n<table>\n<tr>\n<td><em>17<\/em>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<td>\n<table>\n<tr>\n<td>Die Revisionsbegr&uuml;ndung gen&uuml;gt entgegen der Auffassung des FA den inhaltlichen Anforderungen des &sect; 120 Abs. 3 Nr. 2 FGO. Insbesondere ergibt sich aus der ausf&uuml;hrlichen Revisionsbegr&uuml;ndung, dass und weshalb die Kl&auml;gerin die von ihr auch ausdr&uuml;cklich benannten &sect; 4 Nr. 14, &sect; 4 Nr. 16 UStG f&uuml;r verletzt h&auml;lt (vgl. hierzu im Einzelnen Gr&auml;ber\/Ruban, Finanzgerichtsordnung, 6. Aufl., &sect; 120 Rz 58).<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<table>\n<tr>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign='top'>\n<table>\n<tr>\n<td><em>18<\/em>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<td>\n<table>\n<tr>\n<td>2. Die Revision der Kl&auml;gerin ist auch begr&uuml;ndet.<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<table>\n<tr>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign='top'>\n<table>\n<tr>\n<td><em>19<\/em>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<td>\n<table>\n<tr>\n<td>a) Abweichend von der Meinung des FG sind die von der Kl&auml;gerin ausgef&uuml;hrten hippotherapeutischen Leistungen gem&auml;&szlig; &sect; 4 Nr. 14 UStG von der Umsatzsteuer befreit, soweit sie &auml;rztlich verordnet waren.<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<table>\n<tr>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign='top'>\n<table>\n<tr>\n<td><em>20<\/em>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<td>\n<table>\n<tr>\n<td>Nach &sect; 4 Nr. 14 Satz 1 UStG sind &quot;die Ums&auml;tze aus der T&auml;tigkeit als Arzt, Zahnarzt, Heilpraktiker, Physiotherapeut (Krankengymnast), Hebamme oder aus einer &auml;hnlichen heilberuflichen T&auml;tigkeit im Sinne des &sect; 18 Abs. 1 Nr. 1 des Einkommensteuergesetzes und aus der T&auml;tigkeit als klinischer Chemiker&quot; steuerfrei. Die Vorschrift setzt Art. 13 Teil A Abs. 1 Buchst. c der Richtlinie 77\/388\/EWG in nationales Recht um und ist nach dieser Bestimmung richtlinienkonform auszulegen (st&auml;ndige Rechtsprechung, vgl. z.B. BFH-Urteile vom 22. April 2004 V R 1\/98, BFHE 205, 514, BStBl II 2004, 849; vom 12. August 2004 V R 18\/02, BFHE 207, 381, BStBl II 2005, 227). Nach Art. 13 Teil A Abs. 1 Buchst. c der Richtlinie 77\/388\/EWG befreien die Mitgliedstaaten von der Steuer &quot;die Heilbehandlungen im Bereich der Humanmedizin, die im Rahmen der Aus&uuml;bung der von dem betreffenden Mitgliedstaat definierten &auml;rztlichen und arzt&auml;hnlichen Berufe erbracht werden&quot;.<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<table>\n<tr>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign='top'>\n<table>\n<tr>\n<td><em>21<\/em>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<td>\n<table>\n<tr>\n<td>aa) &sect; 4 Nr. 14 UStG setzt bei der gebotenen richtlinienkonformen Auslegung gem&auml;&szlig; Art. 13 Teil A Abs. 1 Buchst. c der Richtlinie 77\/388\/EWG voraus, dass der Unternehmer zum einen eine Heilbehandlung im Bereich der Humanmedizin durch &auml;rztliche oder arzt&auml;hnliche Leistungen erbringt und dass er zum anderen die daf&uuml;r erforderliche Qualifikation besitzt (vgl. Urteile des Gerichtshofs der Europ&auml;ischen Gemeinschaften &#8211;EuGH&#8211; vom 10. September 2002 Rs. C-141\/00, Slg. 2002, I-6833, BFH\/NV 2003, Beilage 1, 30; vom 6. November 2003 Rs. C-45\/01, Slg. 2003, I-12911, BFH\/NV 2004, Beilage 1, 40; vom 27. April 2006 Rs. C-443\/04 und Rs. C-444\/04, Slg. 2006, I-3617, BFH\/NV 2006, Beilage 3, 299; BFH-Urteile vom 18. August 2005 V R 71\/03, BFHE 211, 543, BStBl II 2006, 143; vom 1. Februar 2007 V R 64\/05, BFH\/NV 2007, 1203).<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<table>\n<tr>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign='top'>\n<table>\n<tr>\n<td><em>22<\/em>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<td>\n<table>\n<tr>\n<td>bb) Die Kl&auml;gerin hat mit der Hippotherapie im Bereich der Humanmedizin Heilbehandlungen in Gestalt einer &auml;rztlichen bzw. arzt&auml;hnlichen Leistung i.S. von &sect; 4 Nr. 14 UStG ausgef&uuml;hrt.<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<table>\n<tr>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign='top'>\n<table>\n<tr>\n<td><em>23<\/em>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<td>\n<table>\n<tr>\n<td>Heilbehandlungen i.S. des Art. 13 Teil A Abs. 1 Buchst. c der Richtlinie 77\/388\/EWG sind T&auml;tigkeiten, die zum Zweck der Vorbeugung, Diagnose, der Behandlung und, soweit m&ouml;glich, der Heilung von Krankheiten oder Gesundheitsst&ouml;rungen bei Menschen vorgenommen werden. Die befreiten Leistungen m&uuml;ssen der medizinischen Behandlung einer Krankheit oder einer anderen Gesundheitsst&ouml;rung dienen (EuGH-Urteil in Slg. 2003, I-12911, BFH\/NV 2004, Beilage 1, 40, Randnr. 48; BFH-Urteil vom 15. Juli 2004 V R 27\/03, BFHE 206, 471, BStBl II 2004, 862). Nicht unter die Befreiung fallen etwa von einem Chirurgen durchgef&uuml;hrte Sch&ouml;nheitsoperationen (BFH-Urteil in BFHE 206, 471, BStBl II 2004, 862) oder Massagen, die von einem Physiotherapeuten ohne vorherige &auml;rztliche Anordnung lediglich aus kosmetischen Gr&uuml;nden oder zur Verbesserung des Wohlbefindens (&quot;wellness&quot;) durchgef&uuml;hrt werden (BFH-Beschluss vom 28. September 2007 V B 7\/06, BFH\/NV 2008, 122, m.w.N.).<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<table>\n<tr>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign='top'>\n<table>\n<tr>\n<td><em>24<\/em>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<td>\n<table>\n<tr>\n<td>Die im Streitfall durchgef&uuml;hrte Hippotherapie ist eine Heilbehandlung i.S. von &sect; 4 Nr. 14 UStG.<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<table>\n<tr>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign='top'>\n<table>\n<tr>\n<td><em>25<\/em>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<td>\n<table>\n<tr>\n<td>Die Hippotherapie geh&ouml;rt zu den Behandlungsmethoden der Physiotherapie (vgl. Klassifikation therapeutischer Leistungen in der medizinischen Rehabilitation &#8211;KTL&#8211;, Ausgabe 2007, herausgegeben von der Deutschen Rentenversicherung, Seite 63, Stichwort B Physiotherapie, B070 Hippotherapie). Es handelt sich bei ihr um eine spezielle Reittherapie, bei der unter Anleitung die passive Anpassung des Patienten an die Schwingungen des R&uuml;ckens des im Schritt gehenden Pferdes als physiotherapeutische Behandlungsmethode zur Therapie von bewegungsgest&ouml;rten Kindern (z.B. bei infantiler Zerebralparese) oder Erwachsenen (nach Unfall oder Schlaganfall, bei Multipler Sklerose) genutzt wird (vgl. Pschyrembel, Klinisches W&ouml;rterbuch, 259. Aufl. 2002, Stichwort &quot;Reiten, therapeutisches&quot;). Die Hippotherapie ist beihilfef&auml;hig (vgl. Urteil des OVG f&uuml;r das Land Nordrhein-Westfalen in NVwZ-RR 2002, 674). Auch nach Auffassung anderer Gerichte stellt die Hippotherapie &#8211;in Abgrenzung zum heilp&auml;dagogischen Reiten&#8211; als besondere Form der Krankengymnastik eine Leistung zur medizinischen Rehabilitation dar (Verwaltungsgericht &#8211;VG&#8211; Aachen, Urteil vom 10. Februar 2006&nbsp;&nbsp;6 K 2480\/04, nicht ver&ouml;ffentlicht &#8211;n.v.&#8211;; VG Bayreuth, Urteil vom 19. Mai 2006 B 5 K 04.1222, n.v.; Sozialgericht D&uuml;sseldorf, Urteil vom 13. M&auml;rz 2007 S 23 SO 195\/05, n.v.).<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<table>\n<tr>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign='top'>\n<table>\n<tr>\n<td><em>26<\/em>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<td>\n<table>\n<tr>\n<td>Der Senat h&auml;lt die im Streitfall durchgef&uuml;hrte Hippotherapie insoweit f&uuml;r eine Heilbehandlung, als die Kl&auml;gerin aufgrund &auml;rztlicher Indikation nach entsprechender &auml;rztlicher Verordnung f&uuml;r die Reha-Kliniken oder f&uuml;r Einzelpatienten t&auml;tig geworden ist.<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<table>\n<tr>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign='top'>\n<table>\n<tr>\n<td><em>27<\/em>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<td>\n<table>\n<tr>\n<td>Dem steht nicht die Entscheidung des BSG entgegen, wonach die gesetzlichen Krankenkassen nicht zur &Uuml;bernahme der Kosten der Hippotherapie verpflichtet sind (BSG-Urteil in SozR 3-2500 &sect; 138 Nr. 2). Denn im Gegensatz zu den einschl&auml;gigen sozialrechtlichen Bestimmungen, bei denen es um die Frage geht, ob ein Einzelner auf Kosten der Allgemeinheit einen (Mindest)anspruch auf bestimmte Heilmittel hat, verfolgt &sect; 4 Nr. 14 UStG einen anderen Zweck: Dieser besteht darin, ganz allgemein die Kosten der Heilbehandlung zu senken und diese Behandlungen dem Einzelnen zug&auml;nglicher zu machen (EuGH-Urteil in Slg. 2003, I-12911, BFH\/NV 2004, Beilage 1, 40, Randnr. 43; BFH-Beschluss vom 12. Oktober 2004 V R 54\/03, BFHE 207, 558, BStBl II 2005, 106). Der EuGH hat dar&uuml;ber hinaus ausdr&uuml;cklich hervorgehoben, dass der blo&szlig;e Umstand der fehlenden (vollst&auml;ndigen) Kosten&uuml;bernahme durch die Tr&auml;ger der Sozialversicherung keine unterschiedliche Behandlung der Leistungserbringer in Bezug auf die Mehrwertsteuerpflicht rechtfertigt (EuGH-Urteil in Slg. 2003, I-12911, BFH\/NV 2004, Beilage 1, 40, Randnr. 75). Vor diesem Hintergrund ist die Frage der Kostenerstattung durch die Sozialversicherungstr&auml;ger kein geeignetes Abgrenzungskriterium zum Begriff der Heilbehandlung i.S. von &sect; 4 Nr. 14 UStG.<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<table>\n<tr>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign='top'>\n<table>\n<tr>\n<td><em>28<\/em>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<td>\n<table>\n<tr>\n<td>Auch im &Uuml;brigen steht die Entscheidung des BSG der Annahme einer Heilbehandlung im Streitfall nicht entgegen. Das BSG hat zwar Bedenken dahingehend ge&auml;u&szlig;ert, ob die Hippotherapie als Heilbehandlung gelten kann. Diese Frage ist aber letztlich unbeantwortet geblieben, weil es wegen der fehlenden Aufnahme der Hippotherapie in die Anlage zu den Heilmittelrichtlinien durch den Gemeinsamen Bundesausschuss f&uuml;r Heilmittelrichtlinien darauf nicht mehr ankam.<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<table>\n<tr>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign='top'>\n<table>\n<tr>\n<td><em>29<\/em>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<td>\n<table>\n<tr>\n<td>cc) Die Angestellten der Kl&auml;gerin verf&uuml;gen auch &uuml;ber die in &sect; 4 Nr. 14 UStG geforderte berufliche Qualifikation.<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<table>\n<tr>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign='top'>\n<table>\n<tr>\n<td><em>30<\/em>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<td>\n<table>\n<tr>\n<td>Zu Recht hat das FG insoweit zun&auml;chst ausgef&uuml;hrt, dass es f&uuml;r die Anwendung der Steuerbefreiung nicht entscheidungserheblich ist, ob die Kl&auml;gerin selbst oder ihre Angestellten Inhaber der nach &sect; 4 Nr. 14 UStG geforderten beruflichen Qualifikation sind. Denn der Grundsatz der steuerlichen Neutralit&auml;t verbietet es, dass Wirtschaftsteilnehmer, die gleichartige Ums&auml;tze bewirken, bei der Mehrwertsteuererhebung unterschiedlich behandelt werden (BFH-Beschluss in BFHE 207, 558, BStBl II 2005, 106, und BFH-Urteil vom 26. September 2007 V R 54\/05, BFH\/NV 2008, 170, jeweils m.w.N.). Nach den den Senat bindenden Feststellungen des FG ist die hippotherapeutische Behandlung im Reitzentrum der Kl&auml;gerin nicht von ihr selbst, sondern von angestellten Physiotherapeutinnen (Krankengymnastinnen) mit hippotherapeutischer Zusatzausbildung durchgef&uuml;hrt worden.<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<table>\n<tr>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign='top'>\n<table>\n<tr>\n<td><em>31<\/em>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<td>\n<table>\n<tr>\n<td>Dem steht nicht die Rechtsprechung des BFH entgegen, wonach grunds&auml;tzlich von einem Bef&auml;higungsnachweis auszugehen ist, wenn die Leistungen des Unternehmers durch Heilbehandlung in der Regel von Sozialversicherungstr&auml;gern finanziert werden (BFH-Urteil vom 25. November 2004 V R 44\/02, BFHE 208, 80, BStBl II 2005, 190, m.w.N.). Denn diese Einschr&auml;nkung gilt nur f&uuml;r die F&auml;lle, in denen es sich &#8211;abweichend vom Streitfall&#8211; nicht um einen &quot;Katalogberuf&quot; i.S. von &sect; 4 Nr. 14 UStG handelt.<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<table>\n<tr>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign='top'>\n<table>\n<tr>\n<td><em>32<\/em>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<td>\n<table>\n<tr>\n<td>b) Da die von der Kl&auml;gerin ausgef&uuml;hrten Leistungen schon unter die in &sect; 4 Nr. 14 UStG genannte Steuerbefreiung fallen, kann uner&ouml;rtert bleiben, ob diese Leistungen auch die Voraussetzungen der in &sect; 4 Nr. 16 Buchst. c UStG genannten Steuerbefreiung erf&uuml;llen (vgl. hierzu zuletzt BFH-Urteil vom 15. M&auml;rz 2007 V R 55\/03, BFHE 217, 48, BStBl II 2008, 31, und hierzu ergangener Nichtanwendungserlass des Bundesministeriums der Finanzen vom 17. Dezember 2007 IV A 6-S 7172\/07\/0001, BStBl I 2008, 23).<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<table>\n<tr>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign='top'>\n<table>\n<tr>\n<td><em>33<\/em>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<td>\n<table>\n<tr>\n<td>3. Das FG ist von anderen Rechtsgrunds&auml;tzen ausgegangen. Seine Entscheidung war daher aufzuheben. Die Sache ist nicht spruchreif. Denn das FG hat &#8211;ausgehend von seinem Rechtsstandpunkt zu Recht&#8211; noch nicht im Einzelnen gepr&uuml;ft, ob die von der Kl&auml;gerin geltend gemachte Umsatzsteuerbefreiung ausschlie&szlig;lich medizinisch indizierte Leistungen aus &auml;rztlich verordneter hippotherapeutischer T&auml;tigkeit umfasst, sei es im Wege eines &auml;rztlichen Auftrages der Reha-Kliniken, sei es durch individuelle &auml;rztliche Verordnung. Ferner ist nicht festgestellt, ob die Kl&auml;gerin im streitbefangenen Zeitraum Rechnungen mit oder ohne Umsatzsteuerausweis erteilt hat, so dass ggf. &sect; 14 Abs. 3 UStG anzuwenden w&auml;re. Schlie&szlig;lich m&uuml;sste im Hinblick auf die Gew&auml;hrung der Steuerbefreiung nach &sect; 4 Nr. 14 UStG ggf. eine entsprechende Korrektur des Vorsteuerabzugs vorgenommen werden (&sect; 15 Abs. 2 Satz 1 Nr. 1 UStG). Das FG wird dies im zweiten Rechtsgang nachzuholen haben.<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/div>\n<p> <!-- Ende des eingebetteten Dokumentes --><\/p>\n<p><small>Quelle: bundesfinanzhof.de<\/small><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>BUNDESFINANZHOF Urteil vom 30.1.2008, XI R 53\/06 Hippotherapie als von der Umsatzsteuer befreite Heilbehandlung nach &sect; 4 Nr. 14 UStG Leits&auml;tze Die von Physiotherapeuten (Krankengymnasten) mit entsprechender Zusatzausbildung auf &auml;rztliche Verordnung durchgef&uuml;hrte Hippotherapie ist eine von der Umsatzsteuer befreite Heilbehandlung nach &sect; 4 Nr. 14 UStG. Tatbestand &nbsp; 1&nbsp; I. 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